تفاصيل الوثيقة

نوع الوثيقة : رسالة جامعية 
عنوان الوثيقة :
توزيع جرعات العلاج الإشعاعي للمرضى بشكل انفرادي بناء على التخطيط العلاجي للمريض
Individualisation of radiotherapy dose fractionation based on the patient’s treatment plan
 
الموضوع : كلية العلوم 
لغة الوثيقة : العربية 
المستخلص : أثبتت التجارب السريرية في الآونة الأخيرة فعالية تقليص تجزئه جرعات العلاج الإشعاعي في السيطرة على الورم بشكلٍ عالي مع وجود مضاعفاتٍ مقبولةٍ على الأنسجة السليمة، خاصهً عند استخدام الطرق الحديثة في العلاج الإشعاعي. بيد أنه لا يمكننا معرفة تجزئه الجرعة المثالي من هذه التجارب لأن ذلك يتطلب إجراء أعدادًا هائلة منها. ولكن يمكن للنماذج البيولوجية الإشعاعية تحسين تجزئه جرعات العلاج الإشعاعي للمرضى بشكلٍ انفرادي بناءً على التخطيط العلاجي للمريض. في هذه الدراسة اُستخدم مفهوم eff(α/β) لهوفمان وناهوم في قانون ويذررس الذي يأخذ بالحسبان التمايز في جرعة الإشعاع وطبيعة تركيب هذه الأنسجة لحساب جرعة الورم المكافئة للعضو المعرض لخطورةٍ عالية لأعداد مختلفةٍ من الجرعات المجزئة. وقد طُبقت هذه الدراسة على 21 مريض بأورام الرئة عُلِجوا بجرعاتٍ إشعاعيةٍ تساوي 55 و60 جراي جُزئت على 30 جرعة. حُسبت قيمه eff(α/β) باستخدام دي في إتش (DVH) للأنسجة السليمة المعرضة لخطورةٍ عالية المحيطة بالورم وتطبيقها في قانون ويذررس لتحديد جرعات الورم المكافئة عند القيام بتغيير تحصيص الجرعة الاشعاعية. وقد تم التأكد من أن الجرعة الإشعاعية مكافئة لأعدادٍ مختلفة من تجزئة الجرعات من خلال التحقق من أن قيمه احتماليه مضاعفه الأنسجة السليمة لها (NTCP) كان ثابتًا ومتساويًا مع قيمتها عند تجزئة الجرعة المرجعية. بعد ذلك حُسبت قيمه احتماليه السيطرة على الورم (TCP) لكل الأعدادٍ المجزئة الجرعات من 1 إلى 30. وقد اُختيرت تجزئة الجرعة الأمثل عن طريق الموازنة ما بين اقصى قيمه لاحتماليه السيطرة على الورم والاعتبارات الاقتصادية والاجتماعية من خلال تقليص رقم تجزئه الجرعة الإشعاعية. وتبدأ هذه العملية بتحديد رقم التجزئة للجرعة الإشعاعية مع أقصى قيمه للـ TCP ثم البحث عن قيمهٍ أصغر للرقم المجزئ للجرعة يحافظ على قيمه الـ TCP في حدود 2٪ من قيمته القصوى. أظهرت النتائج وجود فوائد متعددة لتقليص تجزئه الجرعات الإشاعية على جميع المرضى، إذ أظهرت زيادةً في احتمالية السيطرة على الورم أكثر من تجزئة الجرعات التقليدي (مع وجود نفس المضاعفات على الأنسجة السليمة) وٍانخفاضًاً في تكلفة العلاج الكلية. كما أظهرت أيضًا أن تحمل المرضى لتقليص الجرعات الإشعاعية يختلف تبعًا لقيمه eff(α/β)، إذ يمكن علاج المرضى الذين تكون لديهم قيمة eff(α/β) عالية باستخدام عدد جرعاتٍ مجزئةٍ أقل، أما المرضى الذين تكون لديهم قيمه eff(α/β) منخفضة فيُمكن علاجهم باستخدام عدد جرعاتٍ مجزئةٍ أكبر، وأن العدد الأمثل لتجزئه الجرعة الإشعاعية للمرضى يتراوح ما بين 3 إلى 15جرعة مجزئه. 
المشرف : د. حسين عبد الرحمن البركاتي 
نوع الرسالة : رسالة ماجستير 
سنة النشر : 1440 هـ
2019 م 
تاريخ الاضافة على الموقع : Monday, April 1, 2019 

الباحثون

اسم الباحث (عربي)اسم الباحث (انجليزي)نوع الباحثالمرتبة العلميةالبريد الالكتروني
وئام محمد النجيديAlnajidi, Weaam Mohammedباحثماجستير 

الملفات

اسم الملفالنوعالوصف
 44224.pdf pdf 

الرجوع إلى صفحة الأبحاث